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Lösung · Ertrag & Kosten

Retax-Manager: Jede Absetzung bekommt eine Antwort

Retaxationen kosten Geld und Nerven – und verschwinden oft ungeprüft in der Ablage. Der Retax-Manager führt jede Beanstandung als Fall, prüft die Unterlagen auf Vollständigkeit, zeigt die einschlägigen Vertrags- und Regelstellen, überwacht die Frist und erzeugt einen Widerspruchsentwurf zur fachlichen Prüfung und Freigabe.

Lupe über Abrechnungsunterlagen und Auswertungen

Das Wichtigste in 60 Sekunden

Jede Retaxation kostet Marge, und die Widerspruchsfrist läuft. Das Modul erfasst Fälle mit Betrag, Grund und Frist, erinnert rechtzeitig und erzeugt Entwürfe für Widerspruchsschreiben zur fachlichen Freigabe. Am Ende zeigt die Auswertung, welche Fehlerquellen sich wiederholen – und abstellbar sind.Mehr lesen
  • Start:ca. 15 Minuten für den ersten Fall
  • Danach:je Fall wenige Minuten
  • Voraussetzung:Retax-Bescheid vorliegend
  • Ergebnis:Word, PDF, Excel
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Was am Ende vorliegt

  • Eine Fallakte je Beanstandung mit Kasse, Summe, Grund, Frist und Status
  • Eine Vollständigkeitsprüfung mit fehlenden Nachweisen und einschlägigen Regelstellen
  • Ein editierbarer Widerspruchsentwurf mit Anlagenverzeichnis zur Freigabe durch Sie
  • Eine Auswertung nach Kasse und Grund plus konkrete Prüfpunkte für den HV

Für wen ist das gemacht?

  • Apotheken mit wiederkehrenden Absetzungen einzelner Kassen
  • Inhaber:innen, die Fristen und Summen im Blick behalten wollen
  • Abrechnungsverantwortliche und Rezeptprüfung im Backoffice
  • Filialverbünde, die Fehlerquellen standortübergreifend abstellen wollen

Nicht nötig, wenn: Ihr Rechenzentrum Widersprüche vollständig für Sie führt und auswertet.

Was drinsteckt

  • Fallakte

    Kasse, Rezeptdaten, Beanstandungsgrund, Summe und Frist an einem Ort – mit Status von der Erfassung bis zur Entscheidung.

  • Vollständigkeits- und Regelabgleich

    Strukturierte Prüfung, ob alle Angaben und Nachweise vorliegen, mit Darstellung der einschlägigen Vertrags- und Regelstellen – ohne Prognose über den Ausgang.

  • Widerspruchsentwurf

    Entwurf mit Sachverhalt, Regelstellen und Anlagenverzeichnis – zur fachlichen Prüfung und Freigabe durch Sie, anpassbar und exportierbar.

  • Fristenüberwachung

    Fällige und ablaufende Fristen sichtbar, damit kein Widerspruch verfällt.

  • Retax-Radar

    Auswertung nach Kasse, Grund und Summe: Wo entsteht der Schaden wirklich?

  • Prävention

    Aus den häufigsten Gründen werden konkrete Maßnahmen und Prüfpunkte für den HV und die Rezeptkontrolle.

  • Eskalation

    Bei komplexen oder streitigen Konstellationen ein klarer Hinweis, den Apothekerverband oder eine Rechtsanwältin bzw. einen Rechtsanwalt einzubinden.

So läuft es ab

Einmaliger Aufwand insgesamt: rund 25 Minuten – dazu kommen die wiederkehrenden Schritte.

  1. 1

    Fall anlegen

    PTA oder Approbierte:r10 Min.einmalig

    Beanstandung mit Kasse, Summe, Grund und Frist erfassen.

  2. 2

    Prüfergebnis lesen

    Approbierte:r5 Min.einmalig

    Fehlende Nachweise und einschlägige Regelstellen durchgehen.

  3. 3

    Widerspruch senden

    Inhaber:in10 Min.einmalig

    Entwurf erzeugen, fachlich prüfen, freigeben, exportieren und fristgerecht versenden.

  4. 4

    Ursache abstellen

    Teamnach Bedarfwiederkehrend

    Auswertung nutzen und Prüfpunkte im Prozess verankern.

Was das Modul nicht leistet

Damit die Erwartung stimmt, hier die bewussten Grenzen:

  • Keine Rechtsdienstleistung im Sinne des § 2 RDG: keine rechtliche Prüfung Ihres Einzelfalls, keine Bewertung der Erfolgsaussichten und keine Vertretung gegenüber Kassen oder Gerichten.
  • Keine automatische Übernahme von Rezeptdaten aus Ihrer Warenwirtschaft.
  • Kein Fristversand: Der Widerspruch wird von Ihnen geprüft und abgeschickt.

Passt das zu uns?

Zwei, drei Fragen – die Antworten bleiben in Ihrem Browser und werden nicht übertragen.

  • Werden Retaxationen heute systematisch erfasst?

  • Behalten Sie die Widerspruchsfristen im Blick?

Häufige Fragen

Ist die Prüfung eine Rechtsberatung?

Nein. Das Modul unterstützt rein administrativ: Es erfasst den Retaxgrund strukturiert, prüft die Vollständigkeit Ihrer Angaben und Nachweise, gleicht den Fall mit hinterlegten Regelwerken ab, überwacht die Frist und erstellt einen Textentwurf. Eine rechtliche Bewertung Ihres Einzelfalls oder eine Aussage zu Erfolgsaussichten findet nicht statt – dafür ziehen Sie bitte Ihren Verband oder eine Rechtsanwältin bzw. einen Rechtsanwalt hinzu.

Kann ich den Widerspruchsentwurf anpassen?

Ja – und das ist auch vorgesehen: Der Entwurf ist vollständig editierbar, wird von Ihnen fachlich geprüft und freigegeben und lässt sich als Dokument exportieren.

Welche Daten werden gespeichert?

Nur die von Ihnen erfassten Fallangaben in Ihrem Apothekenkonto. Erfassen Sie keine Patientennamen; pseudonymisierte Rezeptbezüge genügen.

Bringt das etwas bei Einzelfällen?

Ja, aber der größere Hebel liegt in der Auswertung: Wiederkehrende Gründe lassen sich durch wenige Prüfpunkte dauerhaft abstellen.

Das Modul steht Apotheken mit freigeschaltetem Zugang zur Verfügung. Der Zugang wird pro Apotheke vergeben und manuell geprüft.

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